完善重大疫情救治体系。加快推进县人民医院三期综合楼改扩建项目建设,到2025年,建成具备传染病常规筛查、实验室及影像检查、患者留观、住院治疗等功能的独立感染病区,设置平战结合的负压病区2个、负压手术室1个,传染病和重症监护床位分别达到150张和60张,并且配置呼吸机、体外膜肺氧合(ecmo)等必要设备。按照重大疫情救治后备定点医院的要求,推进县中医院的改造,确保在发生重大疫情时可以快速腾空整个院区,且具备传染病收治功能。加快推进基层医疗机构发热门诊、发热诊室、肠道门诊等的规范化建设,提高基层医疗机构疫情防控救治能力。加强呼吸科、感染科、重症医学等学科建设,强化基层筛查、院前、急诊、专科相融合的多学科急病诊疗团队建设。增加设备更新、实验室改造等方面的投入,建成5个具备病毒核酸检测能力的实验室和2个标准化洗消中心。
4.推动中医药事业高质量发展
优化中医药发展环境。完善中医药工作领导组织体系,明确职责分工,完善考核机制、问责机制、工作协调机制。统筹安排并逐步加大中医药财政投入,落实对公立中医医院投入倾斜政策。持续提高中药饮片的报销比例,提高中医药非药物治疗服务的价格,促进中医技术价值回归。
加强中医药服务体系建设。巩固县中医院的领先优势,不断加大县中医院的基础设施、学科和人才梯队建设投入,加快提升县中医院服务能力。社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置中医馆,加快推进中医诊疗设备升级,中医类别执业(助理)医师占比及中医全科医师占比均达到20%以上;夯实村级中医药服务基础,巩固中医药服务的网底。推动县中医院和基层医疗机构“治未病”中心体系建设,开展“冬病夏治”、中医膏方等中医药特色疗法,探索建立“体检-预防-保健-诊断-治疗-体检康复”为一体的闭环式健康促进新模式。
推进中医药文化传承。支持中医药文化馆、宣传教育基地等建设,充分利用“中医长兴”、中医药文化大讲堂、短视频、直播等载体,加大中医药文化知识的宣传力度。持续开展中医文化进社区、进村镇、进学校系列活动,宣传中医药“简、便、廉、验”的特点和在预防、养生、康复中的独特作用。加强中医药相关文创产品、文化礼品、生活用品等衍生产品的开发,力争打造1-2个中医药文化创意街区。
(二)加快推进“慢病要准”体系建设
1.建立健全慢病分级分类管理体系
建立健全慢病健康管理组织体系。建立健全医共体集团慢病管理中心,持续优化“两员一中心一团队”工作机制,基层医疗卫生机构建立慢病共管团队,推进临床和公卫队伍融合,落实医共体集团慢病防治主体责任。
持续优化慢病防控策略。全面完成全人群健康基线调查,完善电子健康档案信息,实现居民健康档案的全面开放。强化基线调查数据的研究和应用,建立疾病图谱,分析影响全县居民健康的主要问题和主要危险因素,确定综合防控的优先问题,明确重点干预的人群,制定科学的慢病精准防治方案,重大慢病过早死亡率控制在8%以下。
建立健全慢病分级分类管理机制。以高血压和糖尿病为突破口,依托信息化建设,通过“健康画像”对慢病患者实行分类分级管理,规范慢病患者健康管理工作内容,强化医防协同,建立和完善“预防-筛查-治疗-转诊-随访-自我管理”的全周期健康管理模式。
2.提升家庭医生签约服务品质
稳定家庭医生签约服务覆盖面。坚持政府主导、部门协同的工作机制,优化家庭医生签约服务目标责任考核制度,强化医共体主体责任,确保家庭医生签约服务覆盖面平稳提升,老年人、慢病患者等十类重点人群签约率保持在85%以上。
提高家庭医生签约服务质量。充分发挥医共体集团优势,制定有利于成员单位推进家庭医生签约服务的优惠政策,推动医共体集团门诊号源、住院病床、大型检查的开放,优化家庭医生预约转诊流程,加大专家下沉家庭医生团队的力度,加强联合门诊、联合病房建设。丰富签约服务包内容,提升群众签约服务获得感。
提升家庭医生签约服务绩效。完善医共体制度下家庭医生签约服务绩效考核机制,以服务质量为先,注重过程性指标和效果性指标相结合,以签约服务质量、健康管理效果、居民满意度作为核心指标,考核结果和资金分配挂钩,加强签约经费管理,提高签约服务绩效。
3.强化重点人群的健康管理
加强妇幼健康管理。深化妇幼专科联盟建设,进一步完善妇幼健康服务体系,实施妇幼健康促进三年行动计划。加强高危孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心标准化建设,落实高危孕产妇筛查和五色分级管理制度,加大流动人口孕产妇管理力度,加强母婴安全管理。做好孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理等妇幼基本公共卫生服务项目,推进出生缺陷防治、艾梅乙防治、妇女“两癌”筛查、0-6岁儿童眼保健和视力检查、儿童心理健康干预等妇幼重大公共卫生服务项目,加强妇女病筛查和儿童早期发展工作。
加强老年人健康管理。开展针对老年人的健康知识宣传教育,强化老年人健康行为危险因素干预;重视老年人精神关怀和心理慰藉,提高老年性痴呆、老年性抑郁的早期干预率;持续开展老年人免费接种流感疫苗等项目,提升老年人卫生健康服务水平。
强化精神疾病患者健康管理服务。建立以精神卫生专业机构为主导,综合性医院精神科为辅助,基层医疗卫生机构和社区精神康复机构为基础的精神卫生服务网络。强化易肇事肇祸严重精神障碍患者的规范管理,健全社会心理服务体系,力争精神科医师数达到每10万人4名以上。
加强职业安全健康管理。加强重点职业病及危害因素监测,完善监测方案,推动开展监测项目,积极开展重点职业病危害因素风险评估与科研工作,强化重点企业的职业病危害因素治理。加强重点行业领域职业病危害专项治理,明确治理重点、治理标准和治理要求,紧紧围绕重点环节、重点岗位、重点人员,强化尘毒危害专项治理。力争到2025年,建成职业健康保护先行示范区。
(三)加快推进“无病要防”体系建设
1.全面推进“健康长兴”建设
优化大健康治理格局。健全各级党委政府健康工作组织领导体系,完善“健康长兴”指标体系、政策体系、工作体系和评价体系,深化巩固党政主导、部门协同、全社会参与的大健康格局。争创浙江省健康促进县,不断完善健康促进制度体系和工作机制,有效控制居民主要健康影响因素,持续提升群众健康素养水平。加快推进“健康浙江”行动26个专项行动的落实,结合影响健康的突出问题,明确专项行动的主要目标和重点任务,三年一阶段,有序推进。选取职业健康保护行动、心脑血管疾病防治行动、中医药促进健康服务行动、智慧健康管理行动4个省级“健康浙江”行动示范试点作为全县的重点突破行动,打造“健康中国”行动、“健康浙江”行动的先行示范品牌。