二、规划实施中的主要问题及原因分析
(一)公共卫生应急管理体系还不够健全。一是公共卫生服务资源不足、结构不合理。医疗机构、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构之间横向分工协作、纵向上下联动的机制还不完善;基层公共卫生人才匮乏，全科医生配备和作用发挥有待加强。二是疾病预防控制体系还不够完善。疾病预防控制能力还比较薄弱;各类应用型人才不足，疫情监测分析、研判预警能力亟待加强;疾控机构实验室技术支撑能力相对不足，检测装备数量、专业检测人员数量还不足。公共卫生信息化建设进度明显滞后。三是重大疫情救治体系尚存短板。传染病病房储备不足，传染病医院尚未建成投用;综合性医院的感染性疾病门急诊、专科病房建设和管理水平较低，难以在规范防护的基础上做好医疗救治工作。四是应急医疗物资储备机制还未完全建立。一线疫情防控和救治医务人员职业暴露仍然存在一定的风险。
(二)卫生健康人力资源不足。一是人力资源总量不足。每千常住人口执业(助理)医师数2.56人、每千常住人口执业护士数2.41人，全市平均值分别为3.9人、4.0人，在全市处于较低水平;二是高层次人才匮乏。临床医学重点学科、重点专科建设还比较薄弱，领军人才不多、后备人才储备不足，县域内还没有省级临床重点专科。三是基层卫生人才难引、难留的现象仍然存在。基层待遇相对较低、人员招录门槛高、发展空间小、工作强度大，需要进一步调整优化政策，吸引人才服务基层。
(三)卫生健康投入政策有待优化。一是公立医疗机构财政投入有待增加。政策性人员待遇刚性增长，财政投入增长机制未能有效建立。县级公立医院综合医改补助未能动态调整，基层医疗卫生机构财政托底保障力度还不强，特别是受到疫情影响，公立医疗机构工作量及业务收入下降幅度较大，经济运行出现困难。二是公共卫生机构业务经费有待增加。参照政府机关水平，确定县疾控中心及卫生监督所的公用经费，影响业务工作正常开展。三是民生项目经费有待增加。受到地方财力影响，婴幼儿照护、重大疾病的筛查和干预、慢性病及传染病的随访管理、健康教育与健康促进、妇幼健康、老年人健康管理、家庭医生签约服务等经费有待县财政预算安排或增加。四是编外人员待遇相对较低。由于编制数限制和日益增长的医疗卫生服务需求因素，卫生健康系统有一定规模的编外聘用人员，因待遇问题难以招引或留住人才。
(四)卫生信息化进程需要提速。全县卫生健康信息化水平相对滞后、进程缓慢。“互联网 医疗健康”服务新模式还未完全充分实现;运用互联网、物联网等技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，解决群众看病就医仍存在堵点、痛点和难点问题，都需要运用信息化不断改善就医诊疗体验。
三、卫生健康事业面临的总体形势
“十四五”时期是宝应开启高水平全面建设社会主义现代新征程的开局阶段，是建设“强富美高”新宝应再出发开局的起步期，也是更高水平建设健康宝应、加快实现卫生健康现代化的关键期。面对机遇和挑战，要充分认识新时代卫生健康改革发展面临的新形势新要求，抢抓重大机遇、建高峰补短板、提升供给质量、强化治理能力，需要始终保持战略定力。新冠肺炎疫情发生以来，全县加快构建强大的公共卫生体系，社会各界和人民群众维护健康意识大幅提升，“共建共享”推进健康宝应建设的合力进一步形成，健康、养老、托育现代服务业将成为重点产业投资领域和经济发展新的增长点。宝应卫生健康事业发展仍处于大有作为的重要战略机遇期，医疗卫生服务体系在新冠疫情常态防控下进入加速发展期，同时也面临着结构性、体制性问题相互交织的风险挑战。
四、总体要求
(一)指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以推动高质量发展为主线，奋力把宝应建设好发展好，开启全面建设社会主义现代化国家新征程。卫生健康工作要大力弘扬抗疫精神，全面实施健康宝应战略，坚持高质量发展，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，坚持基本医疗卫生公益性，坚持质量第一、效率优先，以健康宝应建设为统领，突出抓重点、补短板、堵漏洞、强弱项;以基层为重点，以改革创新为动力，加快构建覆盖城乡、优质高效的整合型医疗卫生服务体系，筑牢公共卫生防护网，为全人群提供更高水平的全方位全周期卫生健康服务;切实维护医疗卫生行业安全稳定，满足城乡居民日益增长的多层次多样化健康需求，进一步增强群众获得感、满意度，满足城乡居民日益增长的高品质健康服务和医疗保障需求，为实现“第二个百年目标”起好篇、开好局。
(二)基本原则
1、坚持健康优先。把人民健康摆到优先发展的战略地位，坚持新时期卫生与健康工作方针，突出卫生健康事业的公益性，努力为人民提供与经济社会发展相适应的高质量卫生健康服务，让卫生健康发展和改革成果更多更公平惠及全体人民。
2、坚持改革创新。更大力度解放思想，持续深化医药卫生体制改革，大力推进卫生健康领域供给侧结构性改革，创新体制机制、工作方式、服务模式，发挥科技创新和信息化引领、人才支撑作用，调动医疗卫生人员积极性，为卫生健康事业高质量发展走在全市前列提供强大动能。
3、坚持系统谋划。遵循卫生健康事业发展规律，准确把握内在联系，正确处理整体与局部、当前与长远的关系，坚持规划引领，更加注重预防治疗康复结合、中西医并重、上下联动、多元发展，促进城乡、区域、医防、中西医、专科协调发展。
4、坚持问题导向。从群众最关心的卫生健康、公共卫生问题入手，聚焦不平衡不充分发展中的重点难点问题，围绕培育学科与人才高峰，着力攻坚突破;针对基层、专科短板，集中力量加快发展，推动卫生健康服务能力整体提升。
五、发展目标
到2025年，健康生活方式深入人心、得到普及，覆盖城乡、优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，卫生健康事业整体协调发展，健康服务更加优质公平，人人享有较高水平的基本医疗卫生服务，城乡居民健康水平进一步提高，卫生健康事业和城乡居民健康主要指标达到市内先进水平。
——健康水平进一步提高。全县人均预期寿命超过80岁，孕产妇死亡率控制在5/10万以下，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在4‰以下，居民健康主要指标位居全市先进水平。
——健康素养不断提升。力争居民健康素养水平提高到32%，15岁以上人群吸烟率控制到 21%以下。
——健康环境持续优化。农村无害化卫生户厕普及率稳定在98%以上，顺利通过国家卫生县城复评审，建成国家卫生镇6个、省级健康镇 3个、健康村10个。