——高均衡公共卫生服务配置不均。当前公共卫生资源配置分散,整合不畅,公卫医生的分层分类管理在大预防中发挥不强。公卫资源配置存在较大的缺口,基层卫生监督机构建设水平远远低于国家标准,距离满足“大健康”、“大预防”的健康管理和疾病预防工作有较大的差距。
——高起点综合医改效应尚未凸显。全区基层卫生资源与先进地区相比尚有差距,床位数、护士数偏低。当前全区卫生健康经费运行方式,导致公立医院在一定程度上还存在逐利性,社区卫生服务中心公益性发挥不够。全社会对健康概念及生命周期质量的理解还未完全转变,健康的共建共享共治面临着深层次的破题压力。
——高效能老龄服务能力尚待提升。参保人对长期护理保险等养老政策缺乏普遍了解,对新政策理解支持不够。而居家养老服务扶持政策不完善,优秀专业养老组织难以引进,居家照料中心功能不凸显,且养老护理人才严重短缺。老年人文化建设方面乡村艺术团老年团和老年文化社团缺乏长效服务机制,老年人体育活动场地配置不够,老年体育锻炼人口比例不高,机构养老床位数仍需提高,对老年工作的经费预算难以达到国家标准。
第三节 发展形势
——发展带来新问题。从全国看,医疗卫生资源配置布局、医防、中西医、医护 、公立与社会办医、大综合与小专科等方面还存在失衡现象,医疗卫生资源配置总量不足、结构与布局不合理、服务体系碎片化、存在基层薄弱、缺乏层级、能级、医防分割、过度医疗等卫生健康资源配置与服务利用的不平衡与不充分长期影响着人民健康获得感,人民群众不断增长的健康需求对资源总量、质量提出新要求,人口结构及布局变化对优化资源结构、布局提出新要求,老龄人员的快速提升也为基础设施、人员配置等带来新问题,疾病谱变化对均衡优质资源和加快体系整合等提出新要求,也为全区生命健康事业带来新问题。
——发展带来新技术。卫生健康借助信息技术与科技创新赋能已经是常态化的工作现象,区块链、云计算、大数据、ai技术、5g等为代表的新一代信息技术发展迅速,推动数字经济与医疗健康产业深度融合,智能化医疗产品逐渐得到普及应用,智慧医院、智慧病房等互联网 医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。老龄护理、关注等迫切需要数字技术赋能,得益于信息技术的发展,疾病预防、检测、诊断和治疗模式正朝着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展,医疗服务的可及性与公平性将大幅提高,数字经济正在为医疗产业的变革和升级注入新动能,科技创新赋能健康行业已是大势所趋,这为全区生命健康事业带来新技术。
——发展带来新机遇。中共中央、国务院印发了《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》,其中提到长三角区域要共享高品质医疗资源打造健康长三角,优化配置医疗卫生资源,大力发展健康产业,持续提升人民健康水平。推动大中城市高端优质医疗卫生资源统筹布局,采取合作办院、设立分院、组建医联体、建设混合所有制的养老服务机构等形式,扩大优质医疗资源和养老资源覆盖范围。共建以居民健康档案为重点的全民健康信息平台和以数字化医院为依托的医疗协作系统,实现双向转诊、转检、会诊、联网挂号等远程医疗服务。逐步建立统一的急救医疗网络体系,实现急救信息共享和急救网络连通。建设一批知名的健康医疗服务、养生养老基地。这为全区生命健康事业带来新机遇。
——发展带来新共识。《健康中国行动(2019-2030年)》围绕疾病预防和健康促进两大核心,从政府、社会、个人(家庭)层面协同推进组织实施行动,健康中国持续深化,推进健康中国建设已成为全社会重要的新时代共识。同时2019年末突发的新型冠状病毒肺炎疫情给卫生健康事业,尤其是公共卫生与传染病防治领域带来严峻挑战,疫情牵动万民之心,突发疫情不仅展现出公共卫生体系的重要性及其现存短板,更是给卫生健康事业建设提出更高要求,全社会将高度重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设。这为全区生命健康事业带来新共识。
——发展带来新格局。以健康为中心的体制机制改革先发优势明显。全区以整合型医疗体系建设为切入点,在辖区内公立医疗机构中开展公立医院党委统一领导,从发展方向和取得成效看与“大健康”“大预防”的大格局相一致,政府组织引导、部门各负其责,全社会共同参与的健康促进长效机制基本建立,政府、医院、医生、患者目标诉求趋于一致,着力构建瓯海健康共同体“大健康”“大预防”的大格局,为全区卫生与健康事业的跨越式发展奠定了坚实基础,这为全区生命健康事业带来新格局。
——发展带来新风险。新发和再发传染病防控风险较大。随着全区高质量发展的节奏,人口流动更加频繁,我区作为温州南站门户区,交通串联温州,都市聚集经济效应非常明显,人口众多且人员交流频繁,传染病疫情输入风险加大,新发和再发传染病等突发公共卫生事件的潜在威胁不容忽视,这将使得全区传染病防控形势日趋严峻,对全区的传染病防控体系提出更高要求,全社会统一的群防群控医防体系亟待完善,这为全区生命健康事业带来新风险。
第二章 发展遵循
第一节 指导思想
高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,深刻学习领会习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和疫情防控工作的重要指示批示精神,贯彻落实区委区政府有关决策部署,坚持党的卫生健康工作方针,认真落实“新时代全面展现社会主义制度优越性的重要窗口”的重要嘱托,坚定扛起“保障人民健康、守卫城市安全”的政治使命,以《健康中国行动(2019-2030年)》为统领,着力构建“大健康、大卫生、大预防”的大格局,坚持以人民健康为中心的思想,将健康融入所有政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,显著提高人民健康水平,奋力推进高质量健康瓯海建设。
第二节 基本原则
——以人为本,需求导向。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。以健康需求为导向,深化体制机制改革,优化要素配置和服务供给,补齐发展短板,创新服务模式,提升养老服务质量,推动健康产业转型升级。
——预防为主,健康促进。强化大健康理念,全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动,覆盖全生命周期健康管理,强化老有所养,全面维护和促进居民健康。
——数字赋能,创新驱动。把握健康新瓯海建设重要机遇,增强核心引擎功能,深入实施创新驱动发展战略,提升健康科技创新整体实力,探索养老现代技术,数字赋能,努力创建“新时代全面展现社会主义制度优越性的重要窗口”卫生示范窗。
——优质整合,中西并重。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系,整合推进区域优质医疗卫生资源共享,中西医并重,充分发挥中医在老年人“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。