慢性病防控:慢性病综合防控示范区,全民健康生活方式行动,慢性病监测与综合干预,居民死因登记报告,肿瘤登记报告,伤害监测,高血压患者管理与健康干预,糖尿病患者管理与健康干预,癌症早诊早治,脑卒中高危人群筛查和干预,心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预,慢性呼吸系统疾病高危人群筛查和干预,重点人群口腔疾病综合干预。

  精神卫生干预:强化严重精神障碍患者报告登记和救治工作,提高严重精神疾病障碍治疗率和管理水平,强化重要时期易肇事肇祸精神病人管理。

  职业病防控:强化医疗卫生机构职业病报告、职业健康检查和职业病诊断、鉴定、救治能力。加强职业人群健康教育。落实用人单位职业病防治主体责任。

  重大建设工程3: 卫生监督执法能力提升工程

  组织实施卫生监督执法能力提升工程,包括卫生监督基层网络建设工程、卫生监督机构规范化建设工程、卫生监督队伍建设工程和卫生监督信息化建设工程,加强公共卫生法治化建设,充分保障公共卫生服务质量和水平。

  三、推进医联体(医共体)健康发展

  (一)强化组织建设

  推进医联体(医共体)建设和发展,持续深化区政府与泰州市人民医院的府院合作共建第三人民医院,深入进行资源共享和全面合作,促进共建互赢。

  根据医药高新区(高港区)医疗资源分布和医联体结构现状,组建以二级以上医院为龙头单位,以镇街板块的若干基层医疗机构为成员单位的医共体,实行人、财、物、事统一管理。

  (二)建立完善管理运行机制

  根据医联体章程,明确成员单位责任、权利和义务,逐步提升统一管理、统筹运营水平。完善医联体分工协作机制,明确成员单位功能定位,畅通双向转诊通道,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

  医共体实行党委领导下的院长负责制。医共体领导班子成员实行任期制、任期目标责任制和年度目标责任制。医共体龙头单位对成员单位实施统一管理,医共体下设人力资源、财务审计、医疗质量、公共卫生、后勤采购、医保、信息化等管理中心,实施统一的运营管理体制。

  (三)整合资源推进医疗服务协同

  加快推进重点专科联盟建设,构建医联体防治康协同机制,积极吸纳专业公共卫生机构、接续性医疗机构,为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。构建医联体资源共享机制,为医联体内各医疗卫生机构提供同质化服务。按“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则推进分级诊疗制度,合理引导患者就医。

  推进医共体牵头党委对成员单位人才实施统一管理、统一调配,实施各成员单位编制、医保资金在医共体内部统筹使用。进一步完善和深化开放共享的资源平台建设,加快医疗机构间的信息互联互通,与上级医院建立常态化的远程会诊机制,通过信息化手段推动基层检查、上级诊断、区域互认。推进医共体内规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、后勤服务“六统一”的同质化管理。

  四、强化基层医疗卫生服务提供

  (一)加强基层医疗卫生服务能力建设

  加大对中医喉科、糖尿病科、康复科、疼痛科、普外科等基层特色专科的支持力度,积极创建“江苏省基层康复医学特色科室孵化基地”,推动国医馆中医建设。开展“优质服务基层行”活动,稳定社区卫生服务站、村卫生室人才队伍,推进基层医疗卫生机构家庭医生工作室建设,做实重点人群签约,鼓励开展个性化签约,不断提升家庭医生签约服务的覆盖率,形成长期稳定的契约服务关系。

  (二)创新基层卫生服务新模式

  推动基本卫生服务向健康管理转型。面向全人群健康管理,促进全周期、全方位服务,创新基层卫生服务模式转变。继续推进分级诊疗制度,完善基层首诊制,提高基层医疗服务能力。建立健全购买服务机制,规范项目绩效管理评价,提升项目运行管理水平,充分调动城乡居民参与健康管理积极性,增强城乡居民对基本公共卫生服务的获得感。

  以老年人医养服务为抓手拓展服务功能。加强与养老、康复机构的合作,将基层医疗资源延伸至养老、康复机构,提升老年人在突发急危病时抢救、会诊、转诊服务和康复患者开展医疗保健服务等的便捷性、可及性。推进家庭病床服务,拓展服务功能。

  贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,健全“党委领导,政府主导,社会参与,全民行动”的“大老龄”工作格局,构建养老孝老敬老政策体系和社会环境。深入开展人口老龄化国情教育,加大政策宣传力度,致力维护老年人合法权益。实施老年人精神关爱项目,组织“智慧助老”行动,开展“敬老文明号”创建、孝老爱亲模范人物评选等,丰富老年人精神文化生活。推动老龄(老年)协会组织网络建设,引导为老志愿服务和老年志愿者服务,活跃老年人社会参与。乡镇(街道)、村(社区)老龄(老年)协会持续推动老年友好型社会建设,落实65岁以上老年人健康管理、老年健康与医养结合服务,提升老年人预防保健能力。到2025年,65岁以上老年人城乡社区规范健康管理服务率72%。加强老年友善医疗机构创建,增强老年人幸福感获得感安全感。到2025年,全区老年友善医疗卫生机构建成率达到100%。

  (三)做优基本公共卫生服务项目

  优化基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,拓展服务内容,逐步提高人均经费补助标准,围绕长远管控目标,结合签约服务工作开展,分人群制订“三位一体”综合管理服务方案,明确基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构职责任务,组建以签约责任医生、公立医院专科医生为核心的服务组合,强化利益导向机制,持续推进技术与业务上的深度合作,实现预防、诊治和管理的有机结合,增强城乡居民对基本公共卫生服务项目实施的受益率和感受度。到2025年,居民电子健康档案建档率达到90%以上,实现常住居民健康档案的全面覆盖。

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