——健康庆元建设稳步推进。健康优先政策体系基本成型,大健康产业初具规模,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,重大慢病过早死亡率明显降低。居民人均期望寿命达到80.5岁,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在7/10万和5‰以下,居民健康素养水平达到40%,城乡居民健康差异进一步缩小。

  ——医疗资源配置更加合理。推进县人民医院迁建、县第二人民医院、浙西南中医养老护理康复中心、县基层医疗卫生服务体系提升等重大项目建设,每千人床位数达到6张,每千人执业(助理)医师数达到4.3人,每千人注册护士数达到4.3人,每万人全科医生数达到4.5人,资源布局趋于均衡,服务可及性、公平性进一步改善。

  ——医疗体制改革持续深化。“三医联动”“六医统筹”的系统性、整体性和协同性进一步增强,医共体内部管理体制、投入补偿机制、人事分配政策等领域协同创新,县域医共体建设体制机制新优势逐步形成。建成掌上服务新生态、数字监管新模式、智慧医院新体系,卫生健康数字化水平走在全市前列,打造“浙南闽北区域医疗服务中心”。

  ——公共卫生服务能力显著增强。公共卫生安全保障体系不断健全,疫情防控救治机制更加完善,医防高效融合。重点疾病防控成效显著,慢性疾病患病增长趋势得到遏制,重点人群健康需求基本满足,群众医药负担进一步减轻。高血压、糖尿病患者规范管理率均达到70%,老年人健康管理率达到80%,县域就诊率达到93%。

  表2 “十四五”时期卫生健康事业发展主要指标

  类别 序号 指 标 名 称 单位 2020年 2025年目标

  健康水平指标 1 人均期望寿命 岁 79.95 80.5以上

  2 婴儿死亡率 ‰ 2.57 5以下

  3 孕产妇死亡率 1/10万 0 7以下

  4 居民健康素养水平 % 28.95 40

  5 健康浙江建设发展指数 % - 85

  服务体系指标 6 每千人执业(助理)医师数 人 3.86 4.3

  7 每千人注册护士数 人 3.13 4.3

  8 每千人医疗卫生机构床位数 张 4.55 6

  9 每万人全科医生数 人 4.1 4.5

  10 每千人拥有婴幼儿照护设施托位 张 - 4.5

  服务效能指标 11 提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比 % 90 95

  12 老年人健康管理率 % 70.38 80

  13 重大慢病过早死亡率 % 11.35 8.5以下

  14 县域就诊率 % 92.61 93以上

  保障水平指标 15 人均基本公共卫生服务经费 元 69 稳步提高

  创新发展指标 16 市级以上卫生人才数 人 10 25

  17 卫生健康数字化改革综合指数 - - 90

  三、主要任务

  (一)高标准推进健康庆元建设

  坚持以人民为中心,坚持健康优先发展,贯彻落实新时期党的卫生健康工作新思想、新方针、新部署,健全健康促进政策和工作机制,全力推进健康庆元建设,全面提高全县人民健康水平。

  1.加强工作机制建设

  全面落实《健康庆元2030行动纲要》,强化问题导向和结果导向,着力健全政策体系、工作体系和评价体系,开展公共政策、重大规划、重点项目健康影响评价试点。发挥“健康庆元”工作领导小组的统筹协调作用,将健康庆元工作纳入部门和乡镇(街道)年度综合目标考核内容,明确责任清单,完善考核和督查机制,组织健康发展指数监测评价。探索建立健康融入所有政策实施路径,加快推进共建共享健康庆元建设,着力提升全民健康素养,推动工作重心由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。创建健康知识普及、全民健身、食品安全放心、糖尿病防治、中医药健康促进服务等五大健康行动的省级示范点。到2025年,健康浙江建设发展指数达到85%。

  2.加强新时期爱国卫生运动

  巩固国家卫生县城创建成果,建立长效管理机制。持续推进厕所革命,加快医疗卫生机构厕所标准化改造。开展病媒生物防制,提升监测、预警、防控水平。推进“无蚊村”建设。完善农村饮用水水质卫生监测工作。大力推动国家卫生乡镇创建。加快健康促进县、健康乡镇(村)创建。强化个人是健康第一责任人的意识,扎实推进“全民健康生活方式行动”,积极培育文明健康绿色环保的生活方式。深入推进健康促进医院、健康促进学校、健康单位、健康企业、健康家庭等健康细胞建设,建成健康家庭1800户。完善全县健康教育网络平台建设,开展健康教育和健康科普,普及全民应急救护知识和技能。持续推进无烟环境建设。到2025年,15岁以上吸烟率下降至20%以下,全县居民健康素养水平达到40%,国家卫生乡镇创建比例达到90%,健康乡镇(村)建设比例达到85%,健康促进学校建设率达到100%,健康促进医院建设率达到100%。

  专栏1:健康促进项目

  建立健康影响因素监测体系,完善营养、心理、吸烟等健康行为和生活方式监测评估系统,开展健康素养与健康大数据的收集和利用研究。完善健康科普知识发布和传播机制,构筑健康教育与健康促进服务平台,健全健康宣讲师专家库,探索“互联网 精准健康科普”。持续推进健康教育进社区、进家庭、进学校、进机关、进企业、进农村文化礼堂活动,大力普及健康养生、疾病预防、有序就医、合理用药等知识与技能。

  3.加强重点疾病防控

  严格落实新型冠状病毒肺炎等新发传染病监测与防控措施。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎、性病等传染病的防治力度。加大鼠疫历史疫源地、麻风病低流行区及疟疾等输入性传染病监测。强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。保持高水平的常规免疫接种率,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持90%以上。推进常见癌症的预防筛查,提高癌症早诊率和5年生存率,健全社会心理服务体系和危机干预机制,加强精神疾病的监测与干预。推进职业病危害源头治理,加大有毒有害场所的监管,推进尘肺病攻坚行动。到2025年,甲、乙类传染病发病率低于全国平均水平,总体癌症5年生存率达到43.8%,重点癌症早诊率达到60%,重大慢病过早死亡率降低到8.5%以下。

  专栏2:重点疾病防控项目

  艾滋病防控:规范艾滋病感染者监测管理,推进艾滋病暴露后预防,强化艾滋病早发现早治疗,加强高危人群筛查、监测、分类干预。开展预防艾滋病宣传教育,根据不同人群特点,开发针对性和可接受性强的宣传材料,增强艾滋病防治意识。

  癌症防控:规范icd-o-3编码肿瘤登记工作,持续推进癌症筛查民生实事项目,建立肺癌、胃癌、大肠癌等重点癌症高危人群早筛项目常态化机制。加强基层肿瘤康复适宜技术应用培训。

  糖尿病防控:推进社区糖尿病健康管理技术应用,倡导35岁以上首诊免费测血糖制度。加强县级医院糖尿病专科门诊及专科病房建设,规范基层糖尿病管理。推进糖尿病社区管理,指导应用个性化干预技术,定期开展效果评估。

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