3.强化公共卫生应急支撑保障
大力提升基层医疗机构采样能力,充分挖掘各医疗机构的实验室潜能,到2025年,建成1—2个生物安全二级(p2)水平实验室,力争有3家区级医疗机构具备核酸检测能力,单日检测量达10000份以上。统筹医疗机构和第三方机构检测资源,构建质控统一、资源联动、信息共享的实验室检测网络。构建实物储备、产能储备、社会储备相补充的多元化应急物资储备体系,强化急救物资日常管理。完善采供血应急保障机制,优化用血服务。
(三)完善全生命周期健康服务体系
1.完善老年健康服务体系
开展针对老年人的健康知识宣传教育,加强对老年人健康行为危险因素干预。强化老年人疾病预防和管理工作,到2025年,老年人健康管理率达到80%以上。继续实施免费大肠癌筛查,免费流感、肺炎疫苗接种,免费健康体检和意外伤害保险等惠民实事项目。加快老年医院、护理院、康复医院、安宁疗护机构等接续性医疗机构建设,90%以上的医疗机构为老年人开设绿色通道。鼓励基层医疗机构、社会办医疗机构提供医养结合业务,支持养老机构提供医疗服务。
专栏2 老年健康服务体系提升工程
全区设置1—2家老年医院、护理院、康复医院,二级以上综合性医院和二甲及以上中医医院规范设置老年医学科的比例达到60%以上。选择洪家、前所2家社区卫生服务中心开设安宁疗护病区。
探索医养结合高效开展路径,在白云、章安、前所、大陈、洪家(人民医院)等社区卫生服务中心(卫生院)改建中,预留一定比例的康养床位。
支持家庭医生团队为有需求的签约对象提供护理、康复等服务,探索家庭病床建设新模式。
2.完善婴幼儿照护服务体系
深化婴幼儿照护服务试点工作,逐步推广试点经验,构建“政府支持、家庭为主、多方参与”的照护服务体系。强化政策供给和资源整合,加快建成一批管理规范、服务模式可复制的婴幼儿照护服务机构,力争年均新增或扩增托育机构2—3家,到2025年,全区每千人拥有婴幼儿照护设施托位数达到3.5个,抚养人照护知识普及率、知晓率均达到95%以上,幼儿园托育一体化设置率达到50%以上,社区托育服务机构覆盖率达到50%以上。鼓励社会力量举办普惠性婴幼儿照护服务机构,发展家庭服务、托幼一体服务、社区服务、单位自建服务、社会兴办服务等多种婴幼儿照护服务模式,成功打造15分钟照护服务圈。
加强婴幼儿照护服务指导中心和实训基地的内涵建设,强化照护服务人才供给;探索建立托育机构星级评定标准,开展婴幼儿照护服务机构等级评定,以评促建,提升服务质量。
3.大力提升妇幼健康服务能力
按照二级甲等专科医院标准,加快推进区妇幼保健院异地迁建项目的实施;推进社区卫生服务中心(卫生院)妇幼保健门诊标准化建设提档升级,加强危重孕产妇、新生儿救治等妇幼医疗救治中心的内涵建设。
实施出生缺陷三级预防,产前筛查率达到90%以上,重症先天性心脏病、唐氏综合征等严重出生缺陷得到有效控制。持续开展妇女“两癌”筛查项目,适当扩大筛查人群范围,筛查率达80%以上。鼓励按政策生育,积极推动各项生育保障、计生利导政策的落实。推进母婴室规范化运营管理,提升利用率。
大力推行“青少年光明行”四大工程计划,力争全区儿童青少年总体近视率每年降低1个百分点以上;强化青少年龋齿、肥胖等常见健康问题的干预。大力推进青春期健康教育。
4.推进基本公共卫生服务提质增效
强化公共卫生项目的日常督导和质量管控,提高项目执行质量水平。稳步提高人均基本公共卫生服务经费,持续优化基本公共卫生项目补偿方案,探索开展第三方绩效评价,强化评价结果的运用管理,落实奖惩机制。
5.全面提升家庭医生签约服务质量
推进家庭医生签约服务品牌建设,不断巩固省级家庭医生签约培训基地和省级家庭医生签约服务示范点的创建成果。加强家庭医生签约服务的内涵建设,积极开展出诊、家庭病床、居家康复、慢性病并发症监测、中医药针灸和推拿等特色签约服务。确保老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口等10类重点人群家庭医生规范签约率达到80%以上,全区居民家庭医生规范签约率达到45%以上。
(四)全面深化医疗卫生体制改革
1.高水平推进紧密型医联体建设
强化紧密型医联体内部的要素资源与功能整合,建立统一要素资源调度机制,提升优质医疗资源集约化利用水平。推进紧密型医联体的各大运营管理中心和诊疗服务中心建设,完善“基层检查、上级诊断”模式。到2025年,医联体成为集服务、责任、利益、管理为一体的共同体,业务协同水平显著提升,资源利用更加高效。
2.打造“双下沉、两提升”升级版
积极争取医联体牵头医院的支持,根据基层医疗机构需要,推动以学科建设、人才培养、诊疗技术为重点的“精准下沉、靶向提升”,培育一批优势明显的服务品牌。试行临床科室垂直化管理,支持洪家、葭沚、下陈、章安、前所、大陈等社区卫生服务中心(卫生院)开展住院服务。不断扩大海岛医院超声5g远程分级会诊平台、云诊室、远程云心电大数据服务中心等数字化、智慧化精品工程的服务范围。县域就诊率巩固在90%以上,基层就诊率巩固在65%以上。
加快推动椒江区卫生健康事业融入长三角一体化发展战略,强化北京、上海、杭州等地著名医院的帮扶合作,积极引进长三角优质医疗资源,到2025年,成功打造省市级名医工作室10家。继续主动点对点接轨长三角知名社区卫生服务机构,建设医疗联合体、公共卫生服务联合体等专项联合体,学习先进地区的医疗卫生管理理念和医疗服务模式,不断提升基层医疗卫生综合服务能力,完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。
3.完善医疗卫生综合监管制度
完善政府主导、机构自治、行业自律、社会监督的多元化综合监管体系。构建以“双随机一公开”为主,医疗机构自我公开承诺、联合监管、信用监管和社会协同治理相结合的综合监管新模式。加强乡镇(街道)卫生监督协管能力建设,推动医疗卫生综合监管工作下沉。推动医疗卫生全行业综合监管数字化转型,强化“掌上执法”,推动“互联网 监管”从事后查处向事前风险管控、事中有效管控延伸。严厉打击“非法行医”行为,加强医疗新技术、药品、医疗器械等临床准入管理,把好医疗质量安全准入关;强化公共场所卫生监管,加大传染病防治监督执法力度;强化健康产品监管,持续净化健康产品市场。
4.积极申报“三医联动”“六医统筹”改革试点
加强与上级业务主管部门对接,积极参与改革试点工作。以问题为导向,以目标为引领,探索推进改革落地的有效路径,加强改革效果评估和经验总结,为改革固化为制度贡献力量。
(五)推进医疗卫生服务体系高质量发展