3. 坚持以改革创新激发卫生健康事业活力。十四五期间继续发展深化医药卫生体制改革,增加医疗资源,优化区域城乡布局,要围绕制约卫生健康领域的体制机制障碍,更加注重医改的系统集成、协同高效,整合存量、优化增量、提升质量,深化卫生健康服务的供给侧结构性改革,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,满足人民群众对健康生活的期望。遵循新时代卫生健康工作方针,以健康为中心,充分发挥中医药在健康促进、治未病、慢性病诊疗和康复领域的优势,中西医并重。
4. 坚持补短板强弱项。面对医疗卫生事业发展不平衡不充分、基层服务能力不强、公共卫生应急体系发展滞后等问题,要坚持目标导向和问题导向相结合,加快补齐短板和弱项,把基本卫生健康服务体系建设得更加完善,进一步提高服务的公平性和可及性。
(三)规划目标
十四五期间,我区卫生健康事业发展水平位于全市前列,到2025年建立起与人民群众健康需求相适应,与全面开启基本实现社会主义现代化建设新征程相衔接的高质量卫生健康服务体系,实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务,全区卫生健康资源配置更加合理,服务体系更加完善,治理体系和管理机制更加顺畅,服务模式更加科学,服务能力更加适应,居民重点慢病得到有效控制,医疗服务更加有效便捷,健康状况、生活质量不断改善,城乡居民健康主要指标接近发达国家水平、达到省内优质水平。
——城乡居民健康水平主要指标进一步提高。人均期望寿命超过83岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率保持良好控制水平。
——现代医疗卫生体系建设进一步完善。公共卫生服务体系完善,疾病防控能力提升,医疗服务体系结构布局合理、优质高效,医疗保障体系覆盖城乡,药品供应保障体系公开透明,医疗卫生监管体系保障有力。
——医药卫生体制改革进一步深化。实行医疗、医保、医药联动,“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的医疗卫生运行新机制建立健全,政府主导的多元投入机制不断完善。
——卫生健康服务能力进一步加强。资源总量不断增加,城乡区域资源配置更趋均衡,卫生人才队伍建设总量适宜、结构优化。每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,每万常住人口全科医生数不少于4-5人。基层能力建设全面达标,医学科技能力进一步增强,智慧医疗服务水平全面提高。
——人口均衡发展政策进一步落实。实施“三孩生育”政策,促进人口长期均衡发展,完善计划生育服务管理和家庭发展福利政策,有效控制出生缺陷发生率,促进出生人口性别比平衡,深入实施积极应对人口老龄化国家战略,全面推进3岁以下婴幼儿托育服务行动方案。
三、主要任务与重点工作
(一)优化医疗卫生体系结构和功能布局
1. 合理规划,持续优化区域医疗资源配置
根据天宁区国土空间规划,至2035年规划,天宁区规划人口约84万人。十四五期间,天宁区将积极探索市区医疗发展一体化新模式,引导市级优质资源下沉基层,按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则,共绘市区医疗资源布局“一张蓝图”,推动全区医疗资源协同发展。全面推进资源配置优化工程,按照盘活存量、发展增量、优化质量的策略,完成区公共卫生服务中心建设、兰陵街道社区卫生服务中心装饰改造,加快推进红梅街道社区卫生服务中心改扩建、雕庄街道社区卫生服务中心异地新建、郑陆镇卫生院改扩建,谋划区公共卫生应急中心建设、兰陵、茶山和天宁街道社区卫生服务中心新院区建设等项目。建成郑陆、青龙、雕庄三个区域医疗中心,促进资源优化配置,提升区域医疗服务水平。
规划天宁区基层医疗设施配套按照15分钟、10分钟、5分钟生活圈要求设置,十四五期间天宁区将建设完善与我区社会发展水平相适应的、与居民健康需求相匹配的、布局合理、功能完善、便捷高效的医疗服务体系,实现“基本医疗卫生服务人人享有,优质医疗卫生资源人人可及”的发展目标,使居民健康水平与卫生服务指标达到常州市先进水平,相关健康产业发展初见成效。
新设置医疗机构,优先选址于医疗卫生资源欠发达区域。大力发展健康养老产业,鼓励社会办医机构医养结合,允许现有政府办医疗机构开设老年病床、康复床位。各类门诊部作为医疗卫生资源的社会补充,原则上除已建、在建项目,引导新增机构在郑陆镇、天宁新城(天宁经济开发区)、凤凰新城、中吴大道周边区域选址,优先在新型居住社区周边设置。社区卫生服务机构的建筑环境要贯彻经济、适用、安全、美观的原则,建筑布局紧凑合理,优先设置在一楼临街位置。每个街道或5~10万常住人口设置一所社区卫生服务中心,共设社区卫生服务中心14处,乡镇卫生院2家(详见表2),建筑面积至少达5000㎡/处,服务半径约1000米(步行15分钟以内);服务半径无法覆盖地区以基层社区为基本单元设置社区卫生服务站,服务人口0.5-1.5万人,规划建筑面积至少300㎡,服务半径300米(步行5-6分钟)。同时,新建社区卫生服务中心至少设置50张病床。对承担养老服务功能(日间照料的中心、爱心护理等)的社区卫生服务中心建筑面积原则上不少于8000㎡。
有序推进社区医院建设,在2025年以前至少有2家基层医疗卫生机构通过社区医院省级评审委员会的评审验收。镇卫生院、社区卫生服务中心整体实力和技术水平基本达到二级医院水平,促进基层医疗卫生机构全面协调、可持续发展,使院内管理规范化、信息化、科学化。
表2 天宁区社区卫生服务中心及乡镇卫生院“十四五”规划
街道(镇) 机构名称 现状床位数 规划床位数 规划说明